كل حسب حالته قد يصوم و قد لا 

فمرضى القلب ينقسمون إلى مجموعتين ، المجموعة الأولى ممن أصيبوا بمشكلة قلبية حادة مثل مرضى الجلطة القلبية أو مرضى الذبحة الصدرية الغير مستقرة أو مرضى التهاب شغاف القلب أو مرضى الحمى الروماتيزمية الحديثة التشخيص أو النشطة والمرضى حديثي الجراحة القلبية ، وهذا الفريق من المرضى لايجب عليهم الصوم. 

أما المجموعة الثانية من المرضة فتحتوي أولئك المرضى الذين يعانون من مشكلة أو أكثر بالقلب لفترات طويلة ويحتاجون لعلاج دوائي لفترة طويلة أو ربما مدى الحياة . وهذه الفرقة تنقسم إلى مجموعتين من المرضى . المجموعة الأولى تتمتع بحالة صحية مستقرة بأستخدام العلاج الدوائي والمتابعة الطبية المنتظمة  وهذه المجموعة من المرضى يمكنهم الصوم بشرط الإنتظام والمواظبة على أخذ العلاج الدوائي على ألا يؤثر على خطة وأستراتيجية العلاج وأستقرار الوضع الصحي للمريض كما هو قبل الصيام ويمكن التنسيق مع الطبيب المعالج على خطة العلاج فيمكن أخذه في الفترة الليلية بعد الإفطار وقبل الإمساك إذا كان العلاج من جرعتين أما إذا كان العلاج من جرعة واحدة فيفضل أخذه قبل الإمساك كما يمكن تبديل بعض العلاجات الدوائية التي تؤخذ أكثر من مرة ببديل علاجي مماثل في المفعول يؤخذ مرة واحدة أو مرتين يومياً على الأكثر . 

أما مرضى المجموعة الثانية من الفرقة الثانية فهم أولئك المرضى من لديهم مشاكل قلبية غير مستقرة حتى بأستخدام العلاج الدوائي والمتابعة الطبية الدقيقة وهذه المجموعة من المرضى تمنع من الصوم لما قد يسببه عدم الإنتظام في أخذ العلاج في الأوقات المحددة تدهور في الحالة الصحية

في كل الاحوال على اي مريض قلب زيارة الطبيب قبل شهر رمضان لبحث حالته و امكانية صومه من عدمه و الارشادات الخاصة له من حيث الصوم او الادوية و ان لا يكون قرار المريض من رأسه فقد يؤدي ذلك الى ما لا تحمد عقباه