بداية يجب العلم ان كل شخص هو حالة خاصة بالنسبة للطبيب فما ينطبق على مريض يعاني مثلا من حصوة مرارية قد لا يحتاج الى نفس العلاج في شخص اخر يعاني ايضا من حصوة في المرارة.

فذلك يعتمد على حجم الحصاة و بالدرجة الأولى على العوارض التي تسببها هذه الحصاة و ماهيتها بالأضافة لعوامل أخرى مثل العمر و السوابق المرضية التي يعاني منها المريض .هذه العوامل بالأضافة للفحص السريري الذي يجريه الطبيب و الصور الصوتية و الشعاعية اللازمة هي من توجه الطبيب الى العلاج المطلوب سواء بتركها دون علاج أو استئصالهاالجراحي بالمنظار أو استئصالها بفتح البطن .

ففي الحالات التي لا تسبب أعراض لا حاجة عادة للجراحة حتى لو كانت الحصوة كبيرة الا ان كان وجودها سيؤثر حسب الفحوصات الأخرى .

يلجأالطبيب لاستئصال المرارة بالمنظار (اكثر الطرق استخداما)ان كانت هناك أعراض .مزعجة للمريض كالألم مع وجود حصوة كبيرة